Сахарный диабет у больных псориазом

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Стелара

Клинико-фармакологическая группа

Иммунодепрессивный препарат. Антагонист рецепторов интерлейкинов

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий; раствор может содержать единичные прозрачные частицы белка.

загрузка...
1 шприц (0.5 мл)
устекинумаб 45 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 38 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) — 0.5 мг, полисорбат 80 — 0.02 мг, вода д/и — до 0.5 мл.

0.5 мл — шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством UltraSafe Passive — пачки картонные.

Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий; раствор может содержать единичные прозрачные частицы белка.

1 шприц (1 мл)
устекинумаб 90 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 76 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) — 1.0 мг, полисорбат 80 — 0.04 мг, вода д/и — до 1.0 мл.

загрузка...

1.0 мл — шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством UltraSafe Passive — пачки картонные.

Фармакологическое действиеСтелара

ФармакокинетикаСтелара

Всасывание

После однократного п/к введения препарата в дозе 90 мг здоровым добровольцам среднее Tmax в плазме крови составляло 8.5 сут. У больных псориазом эта величина при дозах препарата 45 мг или 90 мг была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Абсолютная биодоступность устекинумаба после однократного п/к введения больным псориазом составила 57.2%.

Распределение

Среднее значение Vd устекинумаба в терминальной фазе выведения после однократного в/в введения больным псориазом составляло 57-83 мл/кг.

Системная экспозиция устекинумаба (Сmax и AUC) у пациентов с псориазом увеличивалась пропорционально введенным дозам после однократного в/в введения доз в диапазоне от 0.09 мг/кг до 4.5 мг/кг, а также после однократного п/к введения доз в диапазоне от 24 мг до 240 мг.

Изменение концентрации устекинумаба в плазме крови с течением времени после однократных или многократных повторных введений препарата было в основном предсказуемо. Css устекинумаба в плазме крови достигается к 28 неделе при предложенном режиме терапии (вторая инъекция 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель). В среднем Css препарата составляет 0.21-0.26 мкг/мл для дозы 45 мг и 0.47-0.49 мкг/мл для дозы 90 мг.

Кумуляции препарата в сыворотке крови не наблюдалось на протяжении лечения при режиме дозирования 1 инъекция каждые 12 недель.

Метаболизм

Метаболический путь устекинумаба не известен.

Выведение

Средняя величина системного клиренса устекинумаба после однократного в/в введения больным псориазом составляла от 1.99 до 2.34 мл/сут/кг.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Средний T1/2 устекинумаба у больных псориазом и/или псориатическим артритом составлял примерно 3 недели и в разных исследованиях варьировал от 15 до 32 сут.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация препарата в плазме крови зависит от массы тела пациента. При введении в одинаковых дозах (45 мг или 90 мг) у пациентов с массой тела более 100 кг средняя концентрация устекинумаба в плазме была меньше, чем у пациентов с массой тела менее 100 кг. Однако средняя минимальная концентрация устекинумаба в плазме крови пациентов с массой тела более 100 кг, которым вводили 90 мг препарата, была сравнима с таковой в группе пациентов с массой тела менее 100 кг, которым вводили 45 мг препарата.

Популяционный фармакокинетический анализ

Кажущийся клиренс и Vd составляли 0.465 л/сут и 15.7 л соответственно. T1/2 устекинумаба составлял примерно 3 недели. Пол, возраст и принадлежность к той или иной расе не влияли на кажущийся клиренс устекинумаба. На кажущийся клиренс препарата влияла масса тела пациентов, при этом у пациентов с большей массой тела его величина была больше. Средний кажущийся клиренс у пациентов с массой тела более 100 кг был примерно на 55% выше такового у пациентов с меньшей массой тела. Vd у пациентов с массой тела более 100 кг был примерно на 37% выше такового у пациентов с меньшей массой тела. Аналогичные результаты получены при подтверждающем анализе популяционных данных среди пациентов с псориатическим артритом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ходе анализа изучали влияние существующих заболеваний (сахарный диабет в настоящее время или в анамнезе, артериальная гипертензия, гиперлипидемия) на фармакокинетику препарата у пациентов с псориазом. У пациентов с сахарным диабетом величина кажущегося клиренса была в среднем на 29% выше, чем у здоровых пациентов.

Популяционный фармакокинетический анализ показал, что существует тенденция к увеличению клиренса устекинумаба у пациентов с положительным иммунным ответом.

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет.

Популяционный фармакокинетический анализ среди пациентов старше 65 лет не выявил влияния возраста на величины кажущегося клиренса и Vd.

Безопасность и эффективность устекинумаба у детей не изучалась.

Применение алкоголя и табака не влияло на фармакокинетику устекинумаба.

Дозировка

Препарат Стелара предназначен для п/к инъекций пациентам старше 18 лет.

Бляшечный псориаз

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель.

Пациентам с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется назначать в дозе 90 мг.

При неэффективности терапии в течение 28 недель рекомендуется рассмотреть целесообразность применения препарата.

Коррекция дозы. Пациентам, у которых клиническая эффективность препарата при применении каждые 12 недель выражена недостаточно, следует увеличить дозу препарата до 90 мг каждые 12 недель. В случае если такой режим дозирования не эффективен, дозу препарата 90 мг следует вводить каждые 8 недель.

Возобновление лечения по предложенной схеме — вторая инъекция через 4 недели спустя после первого применения, а затем каждые 12 недель — было также эффективно, как и впервые проводимая терапия.

Псориатический артрит

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель.

У пациентов с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется применять в дозе 90 мг.

Применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Из 4031 пациентов, принимавших препарат Стелара, 248 являлись пациентами в возрасте старше 65 лет (183 пациента с псориазом и 65 — с псориатическим артритом). В ходе клинических исследований не было выявлено влияния возраста на клиренс или Vd препарата. Несмотря на то, что в ходе исследований препарата не было выявлено различий в безопасности и эффективности препарата для пациентов пожилого возраста старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами, число пожилых пациентов недостаточно для окончательного вывода о влиянии возраста (или об отсутствии влияния) на клиническую эффективность.

Изучение препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводилось.

Правила введения препарата

Препарат предназначен для п/к введения.

Перед введением препарата следует внимательно осмотреть содержимое флакона. Раствор может быть прозрачным или слегка опалесцирующим от бесцветного до светло-желтого цвета, может содержать единичные прозрачные частицы белка. Такой внешний вид является нормальным для белковых растворов. При изменении цвета, помутнении или наличии твердых частиц раствор использовать нельзя. Устекинумаб не содержит консервантов, поэтому любой неиспользованный остаток препарата во флаконе и шприце использовать нельзя.

Препарат не следует смешивать с другими жидкостями для инъекции. Если для введения дозы 90 мг используют 2 шприца по 45 мг препарата, следует сделать 2 последовательные инъекции. При этом вторую инъекцию следует сделать сразу же после первой. Инъекции следует делать в разные области. Не встряхивать препарат. Длительное энергичное встряхивание может повредить препарат. Не использовать препарат, если его встряхивали.

В начале лечения инъекции препарата Стелара должен делать только медицинский персонал, однако в последующем, если врач сочтет это возможным, пациент может делать себе инъекции препарата Стелара самостоятельно, соблюдая все необходимые предосторожности и пройдя предварительно обязательное обучение технике п/к инъекций, с последующим контролем врача.

Рекомендованными местами для инъекции являются верхняя часть бедра или область живота примерно 5 см ниже пупка. Также можно использовать область ягодицы или плеча. Следует избегать инъекций в область, пораженную псориазом.

Выполнение инъекции

Достать шприц с препаратом из картонной пачки, держа его в направлении иголкой от себя. Убедиться, что шприц не поврежден.

Тщательно вымыть руки и обработать место инъекции ватным тампоном, смоченным антисептиком.

Снять защитный колпачок с иглы. Можно увидеть пузырек воздуха в шприце. Это допустимо, не следует пытаться удалить его. Также можно увидеть капельку жидкости на конце иглы. Это также допустимо.

Никогда не снимать защитный колпачок, пока не определено место инъекции. Не допускать контакта иголки с посторонними предметами.

Аккуратно зажать кожу в области инъекции между большим и указательным пальцами, воткнуть иголку в кожу и медленно опустить поршень шприца до предела. После этого следует отпустить кожу и осторожно вынуть иглу. Если убрать палец с поршня, иголка автоматически скроется в корпусе шприца.

Приложить ватный тампон, смоченный антисептиком, к месту инъекции и подержать несколько секунд. Не тереть место инъекции. При необходимости можно заклеить пластырем.

Использованный шприц следует утилизировать в соответствии с местными требованиями по уничтожению такого рода отходов.

Передозировка

Во время проведения клинических исследований пациентам однократно в/в вводили препарат в дозах до 6 мг/кг без развития дозолимитирующей токсичности.

Лечение: рекомендуется контролировать состояние пациентов для выявления симптомов побочных эффектов и при их развитии следует немедленно начать соответствующую симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования лекарственного взаимодействия препарата Стелара не проводились.

Эффекты ИЛ-12 и ИЛ-23 на изоферменты CYP450 были изучены in vitro на гепатоцитах человека. Исследование показало, что ИЛ-12 и/или ИЛ-23 в концентрации 10 нг/мл не влияли на изоферменты CYP450 (CYP1A2, 2B6, 2C19, 2C9, 2D или 3A4). Полученные результаты не предполагают необходимости коррекции дозы у пациентов, принимающих одновременно с препаратом Стелара препараты, метаболизирующиеся изоферментами CYP450.

Не следует применять вакцины, содержащие ослабленные возбудители инфекционных заболеваний, одновременно с устекинумабом.

При совместном применении препарата Стелара и таких препаратов, как парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен,ацетилсалициловая кислота, метформин, аторвастатин, напроксен, левотироксин и гидрохлоротиазид взаимодействия не было выявлено.

Безопасность и эффективность совместного применения препарата Стелара с другими иммунодепрессантами (метотрексат, циклоспорин) или биологическими препаратами для лечения псориаза не изучена.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Неизвестно, может ли устекинумаб при применении у беременных женщин привести к неблагоприятному влиянию на плод или повлиять на репродуктивную функцию.

Женщинам детородного возраста следует использовать эффективные методы контрацепции во время и 15 недель после лечения препаратом.

Поскольку многие препараты и иммуноглобулины выделяются с грудным молоком, и поскольку препарат Стелара может вызывать неблагоприятные реакции у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях препарат вводили животным в дозе, которая в 45 раз превышала рекомендованную клиническую дозу для человека, при этом не было выявлено явлений тератогенности, врожденных аномалий или отставании в развитии. Однако результаты исследований на животных не всегда применимы к человеку.

Исследования на обезьянах показали, что устекинумаб выделяется с грудным молоком. Неизвестно, абсорбируется ли препарат системно после всасывания.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами (>5%) в контролируемых и неконтролируемых клинических исследованиях применения препарата при псориазе и псориатическом артрите были назофарингит, головная боль и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство этих явлений были умеренно выраженными и не требовали прекращения лечения.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.

Инфекции: часто — одонтогенные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит; нечасто — вирусные инфекции верхних дыхательных путей, воспаление подкожно-жировой клетчатки, опоясывающий лишай.

В контролируемых исследованиях у больных псориазом частота инфекции и серьезной инфекции при применении препарата Стелара и плацебо была одинакова (частота инфекции — соответственно 1.27 и 1.17 случая на человеко-год лечения, частота серьезных инфекций — соответственно 0.01 (5/516) и 0.01 (4/287) случая на человеко-год лечения).

В ходе контролируемых и неконтролируемых клинических исследований частота инфекций при применении препарата Стелара составляла 0.87 случая на человеко-год лечения. Частота возникновения серьезной инфекции составляла 0.01 случая на человеко-год лечения (104/9548). Серьезные инфекции включали воспаление подкожно-жировой клетчатки, дивертикулит, аппендицит, холецистит, сепсис.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; нечасто — депрессия.

Со стороны дыхательной системы: часто — боль в горле и гортани; нечасто — заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — миалгия, боль в спине, артралгия.

Общие реакции: часто — усталость.

Местные реакции: часто — эритема в месте введения, боль в месте введения; нечасто — реакции в месте введения (припухлость, зуд, уплотнение, гематома, кровоизлияния).

Злокачественные опухоли

В 3 клинических плацебо-контролируемых исследованиях у больных с псориазом и псориатическим артритом частота развития злокачественных опухолей (не включая немеланомную форму рака кожи) у пациентов, получавших устекинумаб и плацебо, составляла соответственно 0.16 (1/615) и 0.35 (1/287) случая на 100 человек/год. Частота развития иных, чем меланома, форм рака, при применении препарата Стелара и плацебо составляла соответственно 0.65 (4/615) и 0.70 (2/287) случая на 100 человек/год.

Частота развития злокачественных опухолей у больных, получавших препарат Стелара, была сравнима с частотой возникновения опухолей среди населения в целом.

Наиболее часто, помимо немеланомного рака кожи, наблюдались злокачественные опухоли простаты, кишечника, молочных желез и меланома. Частота развития немеланомного рака кожи у пациентов, получавших препарат Стелара, составляла 0.61 случаев на 100 человек/год (41/6770).

Реакции гиперчувствительности

В клинических исследованиях сыпь и крапивница наблюдались менее чем у 1% больных

Иммуногенность

Примерно у 6% больных, получавших препарат Стелара, формировались антитела к устекинумабу, которые обычно имели низкий титр. Явной корреляции между формированием антител и наличием реакций в месте инъекции не обнаружено. Большинство пациентов с псориазом, имевших антитела к устекинумабу, обладали также и нейтрализующими их антителами. При наличии антител к устекинумабу больные чаще имели более низкую эффективность препарата, хотя наличие антител не исключает достижения клинического эффекта.

Пострегистрационное применение

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (включая сыпь и крапивницу); редко — серьезные реакции гиперчувствительности (включая анафилаксию и ангионевротический отек).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — бляшечный псориаз.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, в оригинальной упаковке при температуре от 2° до 8°С; не замораживать, не встряхивать. Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Показания

— лечение пациентов старше 18 лет со средней или тяжелой степенью бляшечного псориаза;

— лечение пациентов старше 18 лет с активным псориатическим артритом в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом.

Противопоказания

— тяжелые инфекционные заболевания в острой фазе, в т.ч. туберкулез;

— злокачественные новообразования;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с хроническими или рецидивирующими паразитарными и инфекционными заболеваниями вирусной, грибковой или бактериальной природы; злокачественными опухолями в анамнезе; у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Инфекции

Устекинумаб является селективным иммунодепрессантом и может повышать риск развития инфекций и реактивации инфекций, находящихся в латентной фазе.

В клинических исследованиях при применении препарата Стелара наблюдались серьезные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Устекинумаб не следует назначать пациентам с клинически значимыми, активными инфекциями. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с хроническими инфекциями или наличием рецидивирующих инфекций в анамнезе.

Перед началом применения препарата следует провести тестирование пациента на наличие туберкулеза. Не следует применять устекинумаб у пациентов с активным туберкулезом. При наличии латентного или активного туберкулеза (в т.ч. в анамнезе) следует начать его лечение до начала применения препарата Стелара. Также следует начать лечение туберкулеза у пациентов, у которых достаточный эффект от предыдущего лечения не подтвержден. В период лечения устекинумабом и после этого следует тщательно наблюдать за пациентами для выявления признаков и симптомов активного туберкулеза.

Пациентов следует предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов, позволяющих предположить инфекцию. При развитии серьезной инфекции применение препарата Стелара необходимо отменить, пациент должен находиться под контролем медицинского персонала. Не следует применять устекинумаб до окончания лечения инфекции.

Злокачественные новообразования

Препарат Стелара является селективным иммунодепрессантом. Иммунодепрессанты могут повышать риск развития злокачественных опухолей. У некоторых больных, получавших устекинумаб в клинических исследованиях, наблюдалось возникновение злокачественных новообразований (кожных и некожных форм).

Применение препарата Стелара не было изучено у пациентов со злокачественными опухолями в анамнезе. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам со злокачественными опухолями в анамнезе, а также при рассмотрении продолжения лечения препаратом Стелара пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями.

У всех пациентов в возрасте старше 60 лет, а также у пациентов ранее получавших длительную терапию иммунодепрессантами или УФ-излучением, необходимо проводить обследование на наличие немеланомного рака кожи.

Реакции гиперчувствительности

При пострегистрационном применении препарата Стелара известны случаи возникновения серьезных реакций гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию.

При развитии анафилактических и других серьезных аллергических реакций применение устекинумаба следует немедленно прекратить и назначить соответствующее лечение.

Вакцинация

Не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами в период лечения препаратом Стелара, а также в период 15 недель до вакцинации (после приема последней дозы препарата Стелара) и 2 недели после вакцинации.

Данные по вторичному инфицированию при применении живых вакцин у пациентов, получающих препарат Стелара, отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при применении живых вакцин для иммунизации членов семьи пациента, получающего лечение препаратом Стелара, поскольку имеется риск вирусо- или бактериовыделения и передачи инфекции от этих лиц больным.

Длительное лечение препаратом Стелара не подавляет гуморальный иммунный ответ на вакцины, содержащие пневмококковый полисахарид и противостолбнячную вакцину.

Вместе с устекинумабом можно применять вакцины, содержащие инактивированные микроорганизмы, однако индуцированный иммунный ответ может быть недостаточным, чтобы предотвратить заболевание.

Сопутствующая иммуносупрессивная терапия

Безопасность и эффективность применения препарата Стелара в комбинации с иммунодепрессивными препаратами и фототерапией не изучалась в исследованиях у пациентов с псориазом. В ходе исследований у пациентов с псориатическим артритом совместное применение с метотрексатом не влияло на безопасность и эффективность препарата Стелара. Следует проявлять осторожность при рассмотрении возможности одновременного применения других иммунодепрессантов и устекинумаба, а также при переходе с терапии другим противопсориазным биологическим препаратом на терапию устекинумабом.

Иммунотерапия

Безопасность и эффективность применения препарата Стелара у пациентов, прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний не установлена. Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих в настоящее время или прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний, особенно анафилактических состояний.

Общее

Защитный колпачок для иглы содержит в своем составе натуральную резину (производное латекса) и при наличии гиперчувствительности к латексу может вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияния препарата Стелара на способность к вождению автотранспорта и других потенциально опасных видов деятельности не проводилось.

При нарушениях функции почек

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с почечной недостаточностью нет.

Изучение препарата у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось.

При нарушениях функции печени

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с печеночной недостаточностью нет.

Изучение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью не проводилось.

Что такое герпес? Отчего и где появляется болезнь

Герпес – распространенная вирусная инфекция, носителями которой являются свыше 90 % населения планеты. Около 20 % людей имеют разные проявления патологии, у остальных больных она протекает бессимптомно.

Что это за болезнь – герпес, люди знают. Она проявляется пузырьками на коже и слизистых оболочках и в простонародье называется простудой. Почему развивается болезнь, заразна ли она и чем опасна для самого инфицированного, читайте далее.

Отчего появляется герпес на теле?

Человек может заразиться герпесом уже в первый год жизни. Знакомая всем ветряная оспа – это и есть герпес, вызванный возбудителем Varicella Zoster.

Характерный признак «детской болезни» – образование зудящих пузырьков с серозным содержимым. Множественные точечные элементы разбросаны по всему телу и лицу ребенка, но лечение ветрянки всегда эффективно – при применении зеленки пузырьки исчезают в течение недели.

обработка тела зеленкой

Однако вирус продолжает обитать в организме. Возбудитель герпеса относится к ДНК-вирусам, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Он не беспокоит человека до тех пор, пока организм не подвергнется влиянию негативных факторов.

Каковы причины активизации герпесвирусной инфекции? Врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Ослабление иммунной системы.
  • Осложненный сахарный диабет.
  • Хронические заболевания в остром периоде.
  • Частое переохлаждение/ перегрев организма.
  • Регулярное пребывание в стрессовом состоянии.
  • Инфекционные патологии, угнетающие иммунитет.
  • Употребление глюкокортикоидных гормонов и пр. лекарств.

Главная причина развития герпеса – это ослабление иммунитета. Защитные функции организма ухудшаются после беременности, химиотерапии, трансплантации органов или на фоне ВИЧ. Вторичные проявления болезни присущи пожилому возрасту – ее регистрируют у пациентов старше 50 лет.

Как передается герпес

Заражение герпесвирусом зачастую происходит в детском возрасте, но его внешние проявления наблюдаются в период полового созревания. Возбудитель попадает в организм при прямых контактах с инфицированными людьми, воздушно-капельным путем и через предметы личного пользования, которые побывали в обиходе носителей инфекции.

способы передачи вируса

Кроме того, заболевание может передаваться трансплантационным, генитальным, трансфузионным (при переливании крови) и орогенитальным путем. В условиях нормальной влажности окружающей среды вирус существует не более суток. В человеческом организме вирус остается на всю жизнь.

Возбудитель простого герпеса (I и II тип) проникает в организм сквозь микроскопические травмы кожи и слизистых оболочек. Далее инфекция внедряется в нервные клетки и оседает в сплетениях.

Заражение генитальным герпесом происходит во время полового акта с партнером, у которого в зоне промежности имеются пузырьковые высыпания. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Заразиться ним очень просто, если не соблюдать меры индивидуальной защиты.

Опоясывающий герпес (другое название – опоясывающий лишай) относится к вторичным проявлениям ветряной оспы. После первичного инфицирования вирус ветрянки попадает в нервные ганглии по обеим сторонам позвоночника. Когда иммунитет понижается, герпесвирус активизируется и запускает механизм образования пузырьков на коже межреберной области. Такая разновидность лишая не заразна для окружающих.

Виды и симптомы герпеса

На сегодняшний день специалистами изучены все штаммы герпеса, но у людей доктора регистрируют только 8 активных форм.

  • Вирус 1 типа выражается лихорадкой и простудными элементами на губах или носовой слизистой.
  • Герпес 2 типа поражает гениталии. Проявляется сыпью и пузырьками.
  • Инфекция 3 типа – это детская ветрянка и опоясывающий лишай пожилых пациентов.
  • Герпес 4 типа вызывает мононуклеоз.
  • Герпесвирус 5 типа вызывает цитомегаловирус.
  • От герпеса 6 типа развиваются онкологические патологии.
  • Герпес 7 типа провоцирует хроническую усталость.
  • Из-за герпеса 8 типа у больных СПИДом формируется саркома Капоши.

Диагностикой герпеса занимаются разные врачи. Если сыпь появилась на коже, следует обращаться к дерматологу. При поражении половых органов – к гинекологу, урологу, андрологу. Печень лечит гепатолог, пищевод – гастроэнтеролог, легкие – пульмонолог. Также можно обратиться к инфекционисту.

Симптомы герпеса выявляются на ранних стадиях. Больной может опознать их самостоятельно, если будет осведомлен об особенностях течения этой инфекции. Патология развивается в четыре этапа, каждый из которых характеризуется собственной клиникой.

  1. Первой стадии герпеса присущи легкие пощипывающие и покалывающие ощущения, зуд и болезненность кожи/ слизистых. Впоследствии проблемные участки превращаются в очаги поражения. Еще через некоторое время ткани краснеют, а болевые ощущения становятся более яркими.
  2. На II стадии проявляется воспалительный процесс. На покровах образуется небольшой болезненный волдырь, постепенно разрастающийся в размерах. Полость элемента заполнена прозрачным содержимым. Постепенно жидкость мутнеет.
  3. Для III степени герпесвирусной инфекции характерно изъязвление. При самовскрытии волдырей истекает заразная жидкость с вирусными тельцами. Из-за них образуется язва.
  4. Завершающий этап герпеса проявляется струпом – поверхность язвы обрастает корочкой. IV стадия болезненная, усыхание очагов сопровождается кровотечением.

Ниже приведена подборка фото – снимки наглядно показывают, как проявляется герпес во всех стадиях и на разных участках тела.

фото1

картинка

фото2

Внутреннее поражение организма герпесом

Герпетическое поражение внутренних органов встречается редко. Но что это такое – внутренний герпес, человек, который следит за своим здоровьем, должен знать. Внутренние воспаления связаны с инфицированием 5-м штаммом простого герпеса и ВПГ 1 и 2 типов.

Симптомы болезни не являются очевидными, поскольку пузырчатые элементы образуются на внутренних органах:

  • Гортань.
  • Трахея.
  • Легкие.
  • Печень.
  • Пищевод.
  • Мочевой пузырь.
  • Уретральный канал.
  • Стенки влагалища.

Наиболее распространенными формами внутреннего герпеса являются герпетическая пневмония, гепатит и эзофагит.

болит внутри

Герпетический эзофагит – это воспаление внутренней оболочки пищевода. У человека возникает боль при глотании и дискомфорт за грудиной. Нарушение пищеварительного процесса ведет к снижению веса. Инструментальное обследование показывает эрозивные участки, опасные разрыхлением пищеводной слизистой. В запущенном состоянии герпес добирается до стенок кишечного тракта.

Герпесное воспаление легких проявляется такими симптомами, как:

  • Кашель.
  • Одышка.
  • Гипертермия.

Пациент жалуется на боль в груди, недомогание и трудности с дыханием. Герпетическая пневмония имеет смазанную клиническую картину, т.к. протекает на фоне других инфекций дыхательной системы.

Герпетический гепатит протекает с пониженным иммунитетом. Его признаки сходны с симптоматикой иных заболеваний печени.

Ярким признаком герпесвирусного гепатита является желтуха. Состояние характеризуется повышением уровня билирубина и внешним пожелтением кожных покровов.

В начале развития болезни отмечаются такие симптомы:

  1. Головная боль.
  2. Слабость и недомогание.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Боли в правом подреберье, отдающие под лопатку и в плечо.

Чем опасен вирус герпеса

Если детская ветрянка проходит быстро и без последствий, то у взрослых женщин герпетическое поражение половых органов вызывает стойкий зуд в паху и влагалище, эрозию шейки матки и слизистые выделения.

Для будущих матерей герпес опасен срывом беременности на ранних сроках – инфицирование эмбриона приводит к спонтанному аборту.

опасности при беременности

На поздних сроках вынашивания беременности у плода поражаются кожа, печень, легкие, глаза. Инфицирование нервной системы чревато задержкой развития рожденного ребенка.

При генерализованной инфекции поражение внутренних органов носит множественный характер. Проявление болезни сходно с сепсисом новорожденных. Ее опасность состоит в тяжелом поражении центральной нервной системы, наступлении состояния комы и летальном исходе.

Видео:

https://www.youtube.com/watch?v=2Kx7ur4EZJA

P.S. Специфического лечения против вируса герпеса не существует. Назначаемые врачами препараты лишь подавляют активность вируса, но не выводят вирусные фрагменты из ДНК-структур.

Сахарный диабет и псориаз: что общего?

  • Симптоматика
  • Возможные осложнения
  • Лечение
  • Профилактика
  • Народная медицина

Симптоматика псориазаПсориаз и диабет: какая между ними существует взаимосвязь? Чтобы дать ответ на поставленный вопрос, следует, прежде всего, рассмотреть обе патологии в отдельности.

Псориаз представляет собой хроническое кожное заболевание, имеющее неинфекционный характер. Для него характерно быстрое обновление клеток эпидермиса, что ведет к их скорейшему отмиранию. На кожном покрове образуются папулы, или бляшки, на поверхности которых возникают чешуйки. Помимо этого, возникает зуд различной степени яркости. Причем примерно у 20% последний симптом не диагностируется.

Сахарный диабет также относится к хроническому заболеванию, которое поражает эндокринную систему. Он возникает вследствие недостаточной выработки организмом инсулина, за счет чего резко возрастает уровень сахара в крови.

Оба заболевания объединяет то, что основным фактором, способствующим их развитию, является генетическая предрасположенность. Иными словами, и псориаз, и диабет возникает только у людей, у которых имелись предки с аналогичными заболеваниями. Важно отметить, что первая патология в некоторых случаях развивается при мутации соответствующего гена у здорового человека.

проявляется в видеПроведенные исследования свидетельствуют, что по пока невыясненным причинам более половины (около 65%) пациентов страдают одновременно от псориаза и диабета. Существуют две теории, объясняющие взаимосвязь недугов:

Она возникает вследствие системного воспаления, возникающего при псориазе. Последний процесс, в свою очередь, способствует появлению резистенции к инсулину, что в дальнейшем приводит к развитию сахарного диабета. Стероиды, применяемые в терапии псориаза, являются причиной возникновения диабета.

Все сказанное свидетельствует в пользу того, что псориаз представляет собой комплекс проблем, частью которых выступает сахарный диабет.

Симптоматика

Симптоматика псориаза проявляется в виде бляшек, что возникают на коже. Поначалу они имеют малый размер, но затем разрастаются, сливаясь с другими. Таким образом постепенно увеличивается площадь поражения. На первых стадиях патология нередко протекает бессимптомно, в связи с чем в большинстве случаев лечение недуга начинается довольно поздно, когда пациент испытывает сильный дискомфорт.

что возникают на кожеСахарный диабет лишь ухудшает течение псориаза.

На фоне первой патологии клиническая картина характеризуется следующим:

  • общая слабость организма;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение кровообращения и редкое появление анемии.

Однако приведенная выше клиническая картина диагностируется лишь при длительном течении псориаза. Чаще всего диабет никак не влияет на кожную патологию за исключением случаев экссудативной формы основной патологии: первое заболевание является фактором, провоцирующим возникновение последнего недуга.

Бляшки локализованы в основном на разгибательных поверхностях конечностей: локти, колени. Также они возникают на спине и на волосистой части головы (примерно у 50% пациентов). Высока вероятность того, что на фоне диабета псориаз затронет ногти, нарушая целостность структуры ногтевой пластины: та начинает отслаиваться, утолщаться или истончаться, на ее поверхности образуются впадины либо выступы.

они имеютПри диабете уровень содержания глюкозы в крови меняется. В результате кожа становится более сухой, а волосы начинают выпадать. Оба фактора способны запустить патологические процессы, которые соответствуют псориазу. Кроме того, диабет негативно сказывается на кровеносной системе, ослабляя кровоток. Из-за этого органы и клетки получают меньше кислорода и других питательных веществ, что также плохо влияет на состояние кожного покрова.

Возможные осложнения

При диабете возможны следующие осложнения псориаза:

  • псориатрический артрит, который в основном поражает фаланги пальцев рук и ног;
  • экзема;
  • рожистые воспаления, возникшие при проникновении инфекции.

В целом, псориатрический артрит развивается только при условии полного отсутствия должного лечения псориаза. Диабет лишь ускоряет те процессы, которые приводят к данному заболеванию. Терапия псориатрического артрита необходима, так как недуг способен сделать больного инвалидом.

Экзема также относится к редкому типу осложнений. Она возникает на фоне недостатка витаминов в организме, что еще раз подчеркивает важность своевременного лечения псориаза. Нередко инфекция проникает через нижние конечности, которые чаще всего контактируют с загрязненными поверхностями.

малый размерЛечение

Псориаз представляет собой системное заболевание. Соответственно, подход к его лечению должен быть комплексным. То есть, избавиться от симптомов и снять обострение нельзя, используя для этого лишь один крем или лекарство.

При наличии обоих патологии врачи рекомендуют вначале добиться стойкой компенсации диабета, после чего приступать к терапии псориаза. Но также возможно одновременное лечение каждого заболевания. При диабете ни в коем случае нельзя принимать кортикостероиды, так как они негативно влияют на углеводный обмен в организме. Вместо них назначаются более слабые лекарства.

Важно отметить, что самолечение не приведет к выздоровлению. Вероятнее всего, оно, наоборот, лишь ухудшит течение патологий.

Терапия недугов начинается с того, что пациент ограждает себя от провоцирующих факторов. В первую очередь это касается отказа от вредных привычек и перехода на здоровое питание, которое включает в себя фрукты и овощи, мясо, приготовленное на пару, кисломолочные продукты и другое. Более полное меню должен составить врач-диетолог.

постепенно увеличиваетсяСпециалист подбирает терапию, исходя из множества показателей: формы заболеваний, их текущей стадией, особенностей пациента и другого. На основании собранной информации врач назначает определенные препараты для местно и общего лечения. В частности, для снижения симптоматики псориаза и устранения воспалительного процесса применяются разнообразные крема, мази и лосьоны, в основе которых лежат деготь, оксид цинка и другие вещества.

Не исключается вероятность назначения физиотерапевтических процедур. Кроме того, в рассматриваемом случае показано санаторно-курортное лечение: грязевые и сероводородные ванны, лечебные массажи.

Профилактика

К сожалению, полностью исключить вероятность развития как сахарного диабета, так и псориаза нельзя, потому что основной причиной их появления является генетическая предрасположенность.

Однако существует всего несколько профилактических мероприятий, позволяющих увеличить продолжительность ремиссии кожного заболевания:

  • площадь пораженияВ народной медицине имеется множество способов лечения как диабета, так и псориаза. Но прибегать к ним можно только по рекомендации врача. Лекарственные растения, в первую очередь, оказывают укрепляющее воздействие на иммунную систему, улучшая общее состояние организма.

    Высокую эффективность в борьбе с кожными высыпаниями демонстрирует дегтярное мыло. Оно способно на время приостановить течение воспалительных процессов и снять зуд. Для избавления от кожных проблем можно использовать лечебные ванны с добавлением различных отваров, основанных на травах.

    Оцените полезность страницы

    Загрузка…

    Расскажите друзьям!
    Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!