Метод лечения псориаза пува терапия

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

ПУВА-терапия при псориазе

  • Механизм действия
  • Установки
  • Применяемые виды лечения
  • Какие фотосенсибилизаторы используются
  • Суть процедуры
  • Ванны ПУВА
  • РеПУВА-терапия
  • Показания
  • Преимущества PUVA
  • Недостатки метода
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания к проведению ПУВА
  • Можно ли проводить фотохимиотерапию дома
  • Эффективность метода
  • Стоимость
  • Мнение пациентов

ПУВА-терапия является физиотерапевтическим методом лечения, включающим применение фотоактивного препарата (псоралена) и облучение кожного покрова длинноволновым УФ-излучением. Название происходит от английских слов Psoralens + UltraViolet A = PUVA. Метод изобретен более 40 лет назад. Начиная с 1978 года ПУВА-терапия с успехом применяется в европейских странах и США при лечении псориаза, других дерматологических заболеваний: витилиго, атопического дерматита, грибовидного микоза. В соответствии со статистическими данными положительный эффект достигается примерно в 80-85% случаев.

Механизм действия

процедура ПУВА-терапииСами по себе псоралены, или фотосенсибилизаторы не оказывают воздействия на кожу. После попадания в организм они активизируются после воздействия длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. В активной форме эти вещества начинают взаимодействовать с ДНК эпидермальных клеток. Фотосенсибилизация приводит к избирательному подавлению синтеза ДНК в эпидермисе, при этом не происходит соответствующего угнетения функции клеток. Через 90 минут после приема псоралена поглощенные фотоны ультрафиолетовых лучей провоцируют фотохимическое связывание ДНК посредством формирования циклических связей между фотосенсибилизатором и пиримидиновыми основаниями ДНК клеток. Основным механизмом действия этих препаратов является создание перекрестных соединений «фотосенсибилизатор-ДНК», сокращающих уровень синтеза эпидермального ДНК.

загрузка...

Молекулы псораленов также стимулируют образование активных форм кислорода, которые повреждают мембраны клеток эпидермиса и активируют метаболизм арахидоновой кислоты. Кроме того, они запускают химические реакции, подавляющие процесс патологической кератинизации и приводящие к гибели кератоцитов и лимфоцитов.

Положительное воздействие ультрафиолетового облучения при псориазе известно давно. Оно оказывает противовоспалительное, бактерицидное, иммуномодулирующее действие, стимулирует синтез меланина меланоцитами (клетками кожи). Одновременное применение препаратов с фотосенсибилизирующими свойствами и воздействия длинноволновых УФ-лучей при PUVA-терапии значительно повышает эффективность ультрафиолета.

Во многих случаях в качестве фотосенсибилизаторов используют препараты группы псораленов 5-, 8-метоксипсорален. Это средства растительного происхождения. Они разрушаются в печени и выводятся из организма с мочой в течение 12-24 часов.

Установки

Применение ПУВА, или фотохимиотерапии при псориазе стало возможным благодаря созданию специальных установок, генерирующих облучение UVA. Это кабинки или ширмы с вмонтированными во внутреннюю стенку специальными люминесцентными лампами. Именно они испускают длинноволновое УФ-излучение (от 320 до 400 нм). Максимальная интенсивность достигается при длине волны в диапазоне 350-365 нм. Показатели плотности ультрафиолетового излучения составляют от 8 до 13 мВт/кв.см. ПУВА-аппараты имеют разные модификации, которые позволяют проводить процедуры в стоячем или лежачем положении, а также облучать отдельные участки тела: ладони, подошвенную поверхность стоп, волосистую часть головы. Для локального воздействия применяют не стандартные кабинки-солярии, а специальные переносные устройства. Некоторые из них можно применять и в домашних условиях.установка ПУВА

Применяемые виды лечения

Выделяют три способа ПУВА-терапии:

  • Системная – при ней псоралены в таблетированной форме принимают внутрь за 2-3,5 часа до начала процедуры УФ-облучения. Данный способ практикуют наиболее часто.
  • Локальная – фотосенсибилизирующий препарат в виде раствора, крема или эмульсии наносят на пораженную кожу, затем проводят дозированное облучение ультрафиолетом.
  • ПУВА-ванны – пациент принимает ванну с растворенным в ней псораленом.

Какие фотосенсибилизаторы используются

Псоралены делятся на две группы:

загрузка...
  • Натуральные – их получают методом экстрагирования из сырья растительного происхождения: цитрусовых, бобовых, зонтичных растений. К данной группе относится Амминофурин. Сегодня это единственный фотосенсибилизатор отечественного производства. Еще один натуральный препарат – Метоксален (8-метоксипсорален). Это фотоактивное вещество содержится в зернах Amni majus. В диком виде растение встречается в дельте Нила. Всасывание Метоксалена происходит в верхних отделах ЖКТ, метаболизируется печенью и кишечником. 90% препарата выделяется в течение 24 часов (в основном с мочой).
  • Синтетические – к ним относятся Триметилпсорален. Он чаще резервируется для терапии витилиго.

Препараты обеих групп принимают внутрь или используют наружно. При внутреннем приеме доза определяется в зависимости от массы тела: 0,6-0,8 на каждый килограмм.

Суть процедуры

ПУВА-терапию проводят в амбулаторных условиях: в поликлиниках, диспансерах, специализированных центрах по лечению псориаза, без отрыва от работы или учебы.

Фотосенсибилизирующие средства принимают внутрь с молоком или нежирной пищей, через определенное время пораженные участки кожи подвергают облучению ультрафиолетом. Длительность первой процедуры составляет несколько минут. С каждым последующим сеансом время воздействия увеличивается. Начальная доза составляет примерно 0,5-3 Дж/кв.см поверхности кожи.

В случае необходимости можно комбинировать две методики: общее воздействие и несколько сеансов локального облучения. Определение нужной дозы проводится двумя способами:

  1. В соответствии с типом кожи.
  2. Посредством облучения участков кожного покрова диаметром 2 см с постепенным увеличением дозировки. Спустя 48-72 часа проводится проверка результатов. Для лечения псориаза назначают половину дозы, которая вызвала наименьшее покраснение и/или пигментацию.процедура ПУВА-терапии лица

После фотохимиотерапии с приемом псоралена внутрь в течение суток пациент должен носить специальные солнцезащитные очки. Это необходимо для предупреждения развития катаракты.

При псориазе наиболее предпочтительным является местный способ ПУВА-терапии. Согласно отзывам специалистов, он отличается большей эффективность, поскольку воздействие оказывается непосредственно на очаги поражения.

Рекомендуемый график

Количество сеансов и их частота определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом тяжести течения заболевания, особенностей симптоматики, возникновения новых псориатических элементов. Как правило, в курс входят от 10 до 30 сеансов. Их проводят через день – 3 или 4 раза в неделю.

В дальнейшем при необходимости назначают поддерживающее лечение, при котором используются аналогичные дозы фотосенсибилизаторов. Вторым вариантом является постепенное снижение дозировки.

Ванны ПУВА

По сути это оптимизированных вариант фотохимиотерапии, при котором псоралены назначают в виде ванн с последующим воздействием на пораженную кожу длинноволновыми УФ-лучами. Облучение после водных процедур длится примерно 15 минут.

Во многих европейских клиниках PUVA-ванны являются ведущей методикой применения фотохимиотерапии. Каждое медицинское учреждение предлагает свои способы лечения с выбором определенного фотосенсибилизатора и его концентрации в воде, а также длительности пребывания пациента в ванне.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

В России ПУВА-терапия с использованием ванн практикуется в течение 10 лет. В качестве фотосенсибилизирующего препарата применяют 0,3-процентный спиртовой раствор Аммифурина. Расход Аммифурина составляет 75-125 мл в зависимости от размеров ванны. Возможно также применение Метоксалена: 50 капсул растворяют в воде. Местное использование псораленов заметно сокращает их фотоактивность.

Подобный метод ПУВА-терапии подходит для пациентов, у которых прием псораленов внутрь провоцирует развитие побочных эффектов – например, тошноты. Оно показано и при наличии в анамнезе плоскоклеточного рака, а также при лечении псориаза у детей, не достигших 15-летнего возраста.

Судя по отзывам, процедура отличается достаточно высокой эффективностью при локализации псориаза в области ладоней и стоп. Ее применение позволяет сократить курсовую дозу облучения, снизить риск развития побочных эффектов, расширить показания. ПУВА-ванны в основном хорошо переносятся. С их помощью удается достичь хорошего результата у пациентов с распространенным вульгарным псориазом, включая тяжелые формы. Ванны являются альтернативным решением при наличии побочных реакций и противопоказаний для приема фотосенсибилизаторов внутрь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо общих процедур, назначают также локальные – например, с погружением в воду кистей и стоп.процедура ПУВА ванны

Рекомендуемый график

В курс входят от 15 до 25 сеансов. В случае ладонно-подошвенной разновидности псориаза оптимальный результат достигается при более длительном лечении. Пациентам рекомендуют минимум 30-40 процедур. ПУВА-ванны могут применяться в качестве самостоятельного способа лечения или в комплексе с лекарственной терапией.

РеПУВА-терапия

Отличительной особенностью данной процедуры является совмещение приема внутрь ретиноидов (в основном Этретината) с проведением ПУВА-терапии. Результаты проведенных исследований показывают, что при такой комбинации от псориатических высыпаний можно избавиться с помощью меньшей дозы ультрафиолета, чем при обычной ПУВА-терапии.

Исследования показывают: у пациентов, которые одновременно с ПУВА принимали Этретинат, время полного очищения кожного покрова от псориатических высыпаний сокращается примерно на 40% даже при снижении дозы ультрафиолетового облучения на 50%.

Этретинат назначают приблизительно за 7-10 дней до первой процедуры и продолжают совместно с ПУВА-терапией до полного исчезновения симптоматики псориаза. После этого ретиноид отменяют. Поддерживающий курс ПУВА-терапии продолжают еще в течение примерно 2 месяцев.

Показания

Чаще всего PUVA назначают для лечения таких дерматологических заболеваний, как псориаз, витилиго, атопический дерматит, грибовидный микоз.

ПУВА эффективна при распространенных формах псориаза, когда очаги поражения занимают 20-30% поверхности тела, а также при тяжелых разновидностях заболевания:

  • бляшечной распространенной форме;
  • экссудативной;
  • пустулезной;
  • точечной (каплевидной);
  • эритродермической;
  • ладонно-подошвенной.

ПУВА назначают и при неэффективности местного применения кортикостероидов и терапии с помощью Б-ультрафиолетовых лучей (БУФ-фототерапии).

Процедуру можно применять на любой стадии псориаза, в том числе прогрессирующей. При прогрессировании болезни фотохимиотерапия назначается после дезинтоксикационной терапии (3-4 раза проводят внутривенные вливания гемодеза по 400 мл), применения противозудных, седативных, снотворных средств и салициловой мази (2%).

Преимущества PUVA

Применение фотохимиотерапии при псориазе имеет ряд очевидных плюсов:

  • Быстрое достижение положительного результата: уже после 3-5 процедур заметен регресс кожных проявлений.
  • Высокая эффективность: полное очищение кожи у 75-85% пациентов, смягчение тяжести течения заболевания у всех прошедших курс.
  • Хорошая переносимость.
  • Заметное удлинение периода между рецидивами, стойкая длительная ремиссия – от 6 месяцев до нескольких лет.
  • Высокая эффективность процедур при повторном назначении курса благодаря отсутствию привыкания.
  • Возможность амбулаторного проведения терапии, без отрыва от учебы или работы.
  • Удобные условия лечения.
  • Приятный дополнительный эффект в виде равномерного красивого загара.
  • Возможность проведения поддерживающей терапии.Процедура ПУВА-терапии рук и ног

Недостатки метода

К минусам можно отнести:

  • Необходимость многократного посещения медицинского учреждения.
  • Наличие вероятности проявления нежелательных побочных реакций.

Побочные эффекты

При приеме фотосенсибилизирующих препаратов внутрь:

  • тошнота – в некоторых случаях сильная, сопровождающаяся рвотой;
  • потеря аппетита;
  • появление дискомфорта в области эпигастрия;
  • кожный зуд;
  • аллергические реакции;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • понижение артериального давления;
  • депрессивное состояние.

Большая часть побочных эффектов является следствием неадекватного лечения. Такие явления, как тошнота, рвота и болевые ощущения в эпигастральной области, проявляются в 12-19% случаев. Как правило, они длятся недолго и проходят самостоятельно. Для предупреждения или смягчения тошноты специалисты рекомендуют:

  • Принимать фотосенсибилизатор с молоком или пищей. Оптимальным является употребление хлебобулочных, крупяных или молочных изделий.
  • Перейти на дробное питание.
  • Разделить дозу препарата.
  • Принимать мягкие противорвотные средства (в случае умеренной тошноты).
  • Сократить дозу псоралена на 10 мг, одновременно увеличить дозу ультрафиолетового облучения.После процедуры ПУВА-терапии

При наружном применении псораленов могут возникать следующие явления:

  • повышенная сухость кожи;
  • усиление зуда;
  • контактный и аллергический дерматит.
  • Такие явления, как сухость кожи, эритема и жжение, проявляются в 1-20% случаев. Они достигают максимальной выраженности спустя 2-3 дня после процедуры. Для устранения этих явлений применяют смягчающие мази, крема, экстракт с оксидатом торфа для ванн.

Проявление эритемы в умеренной степени относится к ожидаемым реакциям. Что касается выраженной эритемы, сильного зуда, появления пузырей на коже, сильных болевых ощущений, то они свидетельствуют об избытке фотосенсибилизаторов, высокой дозе УФ-облучения или неправильном подборе длительности процедуры.

Нежелательными последствиям ультрафиолетового облучения при PUVA-терапии являются:

  • появление пятен (гиперпигментация);
  • эритема;
  • чувство жжения;
  • усиление зуда;
  • ожоги;
  • кератит;
  • преждевременное ультрафиолетовое старение кожи (потеря эластичности, формирование морщин, атрофия);
  • катаракта;
  • конъюнктивит;
  • базальный рак кожи;
  • плоскоклеточная карцинома кожи (особенно часто возникает в области мужских половых органов);
  • меланома.

Вероятность таких явлений, как фотостарение кожного покрова, возникновение плоскоклеточного рака или катаракты, особенно возрастает при повторных частых курсах. Эти побочные эффекты фотохимиотерапии относятся к отдаленным. Всем прошедшим ПУВА пациентам назначают обязательное ежегодное офтальмологическое обследование. Для предотвращения развития карциномы область половых органов мужчин во время облучения должна быть защищена, если псориатический процесс не локализован в данной зоне.

Противопоказания к проведению ПУВА

Фотохимиотерапию не проводят при наличии следующих состояний и заболеваний:горизонтальная ПУВА-терапия

  • реакция гиперчувствительности к фотосенсибилизаторам;
  • болезни, сопровождающиеся повышением чувствительности к воздействию света: красная волчанка, порфирия, пигментная ксеродерма, альбинизм;
  • злокачественная меланома;
  • афакия (отсутствие хрусталика приводит к поражению сетчатки во время облучения);
  • беременность.

ПУВА-процедура проводится с осторожностью:

  • больным со светлой кожей;
  • при подавленном иммунитете;
  • при наличии воздействия ионизирующей радиации в анамнезе;
  • при злокачественных опухолях;
  • пациентам с онкологическими заболеваниями;
  • при катаракте;
  • при почечной недостаточности;
  • при уремии.

Препятствием к проведению лечения псориаза посредством ПУВА-терапии является тяжелое поражение сердечной мышцы и другие заболевания, при которых пациент не может в течение длительного времени стоять в лечебной кабинке.

Можно ли проводить фотохимиотерапию дома

Есть специальные переносные ультрафиолетовые облучатели, с помощью которых проведение ПУВА-терапии в домашних условиях становится вполне выполнимой задачей. Обязательным условием является предварительная консультация с лечащим врачом.

Необходимо отметить, что отношение большинства специалистов к домашним сеансам резко отрицательное. Это связано с проблематичностью правильного расчета дозировок псоралена и высоким риском осложнений.

Эффективность метода

Достаточно длительный опыт применения и отзывы специалистов доказывают действенность ПУВА-терапии при лечении различных дерматологических заболеваний (в том числе псориаза), особенно в случае упорного течения и при неэффективности других терапевтических методов.

В соответствии с данными медицинской статистики, значительное улучшение состояния, смягчение симптоматики и клиническая ремиссия достигаются в более чем 80% случаев. Регресс наблюдается уже после нескольких процедур, а период ремиссии длится достаточно долго. Для поддержания ремиссии и устранения отдельных псориатических элементов проводят повторные курсы в поддерживающем режиме.

Стоимость

Примерная цена одной процедуры ПУВА-терапии при псориазе составляет от 1700 до 2500 рублей.

Мнение пациентов

Отзывы больных псориазом, прошедших курс фотохимиотерапии, в основном положительные. Большинство подчеркивает высокую эффективность метода и отсутствие серьезных осложнений. У многих наблюдалось значительное сокращение выраженности высыпаний в результате прохождения полного курса. Есть и противоположное мнение. Некоторые пациенты пишут на форумах о появлении сильного раздражения, эритемы, усилении зуда и шелушения. Как правило, эти случаи связаны с неправильным подбором дозировки фотосенсибилизирующих средств и чрезмерной длительностью УФ-облучения.

Что такое ПУВА-терапия при псориазе?

Что такое ПУВА терапия при псориазе? Эта методика используется физиотерапевтами при лечении тяжелых форм чешуйчатого лишая.

ПУВА терапия при псориазе, фотохимиотерапия – радикальная технология проведения лечения тяжелых форм патологии. Лечебный процесс подразумевает проведение двух этапов.

На первом этапе осуществляется действие на организм псориатика при помощи медпрепаратов на основе псоралена. Это химвещество усиливает уровень чувствительности кожных покровов к воздействию ультрафиолетовой части светового пучка.

На втором этапе спецлампами, дающими длинноволновое УФ-излучение типа А, проводят обработку, пораженных патпроцессом участков кожи пациента. Длина волн используемой части светового спектра составляет от 360 до 370 нм.

ПУВА-терапия для лечения псориаза применяется, начиная с 1978 года. По статистике около 85% случаев псориаза. подвергшихся обработке по ПУВА-технологии дает положительные и стойкие результаты.

  • Механизм действия PUVA терапии
  • Установки и виды лечения при помощи УФО, типы фотосенсибилизаторов
    • Виды лечения и используемые фотосенсибилизаторы
  • Показания, противопоказания и побочные эффекты от применения метода
  • Эффективность метода, его стоимость и отзывы пациентов

Механизм действия PUVA терапии

Псорален или фотосенсибилизаторы не способны оказывать влияния на кожные покровы организма. Они активизируются только после действия на кожу длинноволновым УФ-излучением.

После активизации эти соединения начинают воздействовать на дезоксирибонуклеиновую кислоту в клетках эпидермиса кожи. Спустя 90 минут после приема этих препаратов и обработки кожи УФО, фотоны излучения поглощенные организмом провоцируют возникновение фотохимического связывания ДНК при помощи формирования связей между псораленом и пиримидиновыми основаниями, имеющимися в дезоксирибонуклеиновой кислоте клеток. Появление указанных фотохимических связей вызывает сокращение интенсивности процесса синтеза эпидермальной ДНК.

Под воздействием псоралена происходит стимулирование образования свободных форм кислорода. Такие формы этого элемента вызывают повреждение клеточных мембран в клетках эпидермиса и приводят к активизации реакций синтеза арахидоновой кислоты.

Псорален под влияние УФ-излучения запускает преобразования, подавляющие патологическую кератинизацию и приводят к гибели керацитов и лимфоцитов.

Ультрафиолет положительно воздействует на кожу, оказывая противобактериальное и противовоспалительное действие. Помимо этого ультрафиолет может выступать в качестве иммуномодулятора и активатора процессов синтеза меланина клетками кожного покрова тела.

В качестве фотосенсибилизаторов чаще всего используются препараты, имеющие в своем составе 5-,8-метоксипсорален.

Применяемые при лечении средства, имеют растительное натуральное происхождение, их разрушение происходит в печени, а вывод из организма осуществляется на протяжении 12-24 часов после введения в организм.

Установки и виды лечения при помощи УФО, типы фотосенсибилизаторов

Использование ПУВА при псориазе стало возможным благодаря изобретению специальных установок, способных генерировать УФ-излучение в определенном диапазоне спектра. Такие установки изготавливаются в виде кабинок, в стенку которых установлены специзлучатели ультрафиолета. Эти излучатели испускают световой поток с длиной волны от 32- до 40 нм.

Максимальная интенсивность излучения достигается при длине волны 350-365 нм, а плотность потока ультрафиолета при этом колеблется в диапазоне от 8 до 13 мВт/кв. см.

PUVA-установки могут иметь различные конструктивные особенности, позволяющие осуществлять процедуры в любом положении тела. Помимо этого имеются устройства для проведения облучения отдельных частей тела.

При помощи специализированных устройств проводятся процедуры по воздействию на кожные покровы:

  • нижней части подошв ступней;
  • ладоней;
  • волосистой части головы.

При необходимости воздействия на локальные области кожи применяются не стационарные устройства в виде кабинок с кварцевыми спецлампами, а переносные. Некоторые из этих приборов можно применять в домашних условиях.

ПУВА-терапия при псориазе может осуществляться в домашних условиях, однако перед ее применением следует обязательно посетить врача-дерматолога.

Большинство врачей негативно относятся к идее самостоятельного проведения сеансов терапии. Это связано  с проблематичностью проведения самостоятельного точного расчета дозировки фотосенсибилизаторов, что может грозить появлением осложнений.

Виды лечения и используемые фотосенсибилизаторы

На сегодняшний день применяются три вида лечения ультрафиолетом.

Системное лечение — разновидность терапии, при которой псоралены принимаются в таблетированной форме за 2,5-3 часа до процедуры. Этот способ проведения физиотерапевтического воздействия используется чаще.

Локальная обработка – способ выполнения процедуры, при котором используется препарат в виде раствора, крема или геля, в составе которого присутствует псорален. Средство наносится на кожный покров, пораженный чешуйчатым лишаем, после чего осуществляется обработка поверхности при помощи УФ-облучателя.

Еще одним способом проведения терапевтических мероприятий является ПУВА-ванна. Пациент перед проведением процедуры обработки принимает ванну с раствором псоралена.

Для терапевтических мероприятий применяются две разновидности препаратов:

  1. Натуральные.
  2. Синтетические.

Натуральные препараты изготавливаются путем экстрагирования из растительного сырья, для этой цели применяются растения относящиеся к:

  • цитрусовым;
  • бобовым;
  • зонтичным

К натуральным средствам относится Амминофурин. Это единственный фотосенсибилизатор, выпускаемый отечественными производителями. Еще одним натуральным средством является Метоксален. Вещество накапливается в зернах Amni majus. Всасывание этого препарата осуществляется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Метаболизация соединения происходит в печени, а выводится лекарство в составе мочи в течение 24 часов после приема.

Синтетическим фотосенсибилизатором является Триметилпсорален. Это соединение чаще всего применяют при лечении витилиго.

Обе группы препаратов могут приниматься как внутрь, так и наружно. При внутреннем приеме дозировка препарата рассчитывается в зависимости от массы тела. Наиболее часто используется доза 0,6-0,8 на кг массы тела.

Показания, противопоказания и побочные эффекты от применения метода

ПУВА-терапия применяется для лечения таких патологий кожного покрова как псориаз, витилиго, атопический дерматит, микоз. При псориазе PUVA наиболее эффективной является при поражении 20-30 % площади кожного покрова тела, а также при выявлении тяжелых форм заболевания.

Большая эффективность применения методики лечения зафиксирована при проведении терапевтических мероприятий, направленных против бляшечной распространенной, экссудативной, пустулезной, точечной, эритродермической и ладонно-подошвенной форм патологии.

Проведение процедур назначается при отсутствии положительного результата от использования кортикостероидов и БУФ-фототерапии.

Лечение этим методом можно проводить на любой стадии развития патологического процесса. В случае резкого прогрессирования заболевания предварительно перед проведением сеансов ПУВА осуществляются мероприятия, направленные на дезинтоксикацию организма. Для этой цели используют 3-4 разовое внутривенное введение гемодеза в объеме по 400 мл, помимо этого назначаются противозудные, седативные и снотворные средства, в дополнение для обработки пораженных участков назначается нанесение салициловой мази.

У метода имеется обширный список противопоказаний, к которым относится следующие заболевания и состояния организма больного:

  1. Наличие гиперчувствительности к используемым фармпрепаратам.
  2. Заболевания, сопровождающиеся повышением чувствительности к свету. Такими недугами являются красная волчанка, пигментная ксеродерма и альбинизм.
  3. Наличие у больного злокачественных образований.
  4. Афакия.
  5. Вынашивание ребенка.

Помимо этого осторожность в использовании метода следует проявлять при:

  • наличии светлой кожи;
  • подавленном состоянии иммунитета;
  • выявлении воздействия ионизирующего излучения;
  • развитии у пациента опухолевых процессов;
  • наличии катаракты.

Помимо этого осторожность требуется также при выявлении почечной недостаточности и в случае уремии.

Препятствием к назначению процедур будет тяжелое поражение сердца.

Метод отличается достаточно большим количеством побочных эффектов, к которым относятся:

  1. Появление чувства тошноты.
  2. Утрата аппетита.
  3. Появление дискомфорта в области эпигастрия.
  4. Возникновение зуда, аллергореакций, головных болей, головокружений и нарушений сна.
  5. Понижение показателя артериального давления.
  6. Развитие депрессивного состояния.

Чаще всего развитие негативных последствий связано с проведением неадекватного лечения.

Для снижения отрицательного влияния на организм дерматологи советуют запивать псоралены при приеме молоком. Помимо этого нужно перейти на дробное питание. А дозу медпрепарата разделять на два приема.

При наружном нанесении псораленов наблюдаются следующие негативные реакции организма:

  • повышенная сухость кожи;
  • зуд;
  • развитие дерматита;
  • жжение.

После проведения курса и избавления от псориатических проявлений больному назначается проверка у офтальмолога, которая должна проводиться ежегодно.

Эффективность метода, его стоимость и отзывы пациентов

Длительный опыт применения ПУВА-технологии при псориазе и отзывы пациентов свидетельствуют о эффективности процедур, особенно заметна польза при упорном течении недуга.

По данным медстатистики улучшение, после проведения курса терапевтических мероприятий, наблюдается у 80% людей использовавших ПУВА-терапию. По отзывам больных, после курсового применения ультрафиолетового излучения, наблюдается значительное продление периода стойкой ремиссии патологии.

Стоимость одного сеанса проведения УФ-обработки кожи в России, в зависимости от клиники и региона, страны колеблется от 1700 до 2500 рублей.

Большинство отзывов о ПУВА-терапии являются положительными, а имеющиеся отрицательные отзывы чаще всего связаны с некачественным проведением лечения или нарушениями методики в процессе проведения терапевтического курса противопсориатического лечения.

Методы лечения псориаза позволяют не только устранить внешние признаки этой болезни, но и избавить от осложнений, которые нередко поражают внутренние органы и суставы человека. Характерные признаки, сопровождающие заболевание, не угрожают жизни, но значительным образом снижают ее качество. Помимо чисто физических проблем во внешнем состоянии кожных покровов, псориаз служит причиной развития серьезных психологических нарушений.

По данным медицинской статистики, высыпаниями на коже, вызванными псориазом, страдают более семи процентов населения и с годами это количество склонно увеличиваться. Поэтому главной задачей медицины остается разработать и применять действенные методы, позволяющие избавить больных от дальнейшего развития патологических изменений.

псориаз

Основные методы лечения

Медицина не стоит на месте и ведет активные разработки в направлении, помогающие пациентам побороть проявления псориаза и не допустить возвращения рецидивов.

Для этого используются разнообразные методы, использующие самые разносторонние воздействия на участки поражения:

  1. Метод с использованием узкополосного ультрафиолетового излучения. Особенноуф расческа эффективен при лечении псориаза, применяется при любом типе кожи, не исключая чувствительную и очень светлую. Проведение процедуры продолжается всего пару минут, не влечет за собой побочные эффекты, а период стойкой ремиссии наступает в результате десятинедельного лечения.
  2. Традиционное терапевтическое лечение с использованием лекарственных препаратов в виде гормональных мазей, кремов, а также средств, способных устранять воспаление.
  3. Проведение хирургической операции по методике, разработанной нашим соотечественником – доктором Мартыновым. Эффективный способ избавления от псориаза, разработанный им, заключается в восстановлении клапана на определенном участке тонкого кишечника, отвечающего за освобождение от патогенных микроорганизмов и токсинов. В итоге происходит восстановление иммунитета и обострения псориаза не возникают.мазь вектикал
  4. Применение местных лекарственных препаратов. Согласно последним разработкам, появились новейшие лекарственные средства в виде кремов, мазей или гелей, позволяющих эффективно бороться с псориазом. Одной из таких является американская мазь Vectical, созданная на основе витамина D, кальцитриола. При проведении эксперимента у трети испытуемых проявления псориаза сошли на нет.
  5. Фототерапевтический метод с использованием ПУВА-терапии. Действие заключается в применении фотоактивного вещества, после чего на пораженный участок кожи воздействуют при помощи ультрафиолетового А-излучения. Положительные результаты становятся очевидными в восьмидесяти процентах случаев уже после первых пяти манипуляций, а период ремиссии продолжается несколько лет.

Медикаментозное лечение

В качестве эффективных средств для лечения псориаза наиболее часто используются местные препараты, способные устранить воспалительные процессы на коже, а также уменьшить шелушение и инфильтрацию кожного покрова.синалар

  1. В стадии развития псориаза применяют салициловую мазь, а также противовоспалительные гормональные препараты, начиная с более слабых в виде преднизолона или гидрокортизона. При более обширных высыпаниях их заменяют на более сильные, такие как Випсогал, Синалар, Белосалик. За две недели применения удается получить стойкий эффект.
  2. В течение последних двух лет применяют препараты группы негалогенизированных глюкокортикоидов в виде Адвантана или Элокома. Благодаря тому, что из их состава исключили фтор и хлор, сократилось число побочных эффектов после лечения. препараты разрешены к использованию в детском и пожилом возрасте.
  3. В качестве противовоспалительных средств применяют кремы и мази с содержанием дитранола по возрастающей дозировке, такие как Цигнолин, Цигнодерм или Псоракс.псоркутан
  4. Доказал свою эффективность и новый препарат для лечения псориаза – Псоркутан с активным действующим веществом в виде кальципотриола. В результате применения в течение двух месяцев состояние кожи существенно улучшается, высыпания исчезают.

Результат от использования медикаментозных средств удается повысить, если одновременно с ними проводят физиотерапевтические методы в виде ПУВА- облучения. Также необходимо менять лекарственные препараты, так как в результате их длительного применения происходит привыкание организма и эффективность лечения понижается.

В качестве системной терапии применяют ретиноиды, которые доказали свою эффективность на протяжении не одного десятка лет. В этом качестве применяют Ацетритин, Циклоспорин А, Диклофенак, Метотрексат.

Как лечат псориаз в домашних условиях

Лечение в домашних условиях не сможет полностью победить такое заболевание, как псориаз. Но дополнить собой методы официальной медицины, и тем самым улучшить состояние кожи, вполне способно.

Для этого можно воспользоваться многими способами, выбрав из них самые эффективные:отвар

  • проведение процедур с использованием лечебной глины, грязи или солевого раствора;
  • мази или кремы, изготовленные самостоятельно;
  • отвары и настои лекарственных растений;
  • способы аппаратного лечения в условиях дома;
  • соблюдение диеты с повышенным содержанием витаминов, необходимых микроэлементов, а также витаминных комплексов.

Лечение глиной

Голубая глина считается одним из замечательных средств, оздоровляющих и улучшающих состояние кожи. При использовании глины для лечения псориаза, она разводится водой доглина состояния жидкой кашицы, полученный состав наносят на участки пораженной кожи примерно на четыре часа, после чего смывают водой. Подобные процедуры проводят в течение двух недель.

Можно использовать глину и в качестве примочек, для чего салфетка с глиной прикладывается на высыпания на полтора часа. Чтобы усилить лечебное действие, можно употреблять воду с разведенной глиной внутрь. Она оказывает очищающее действие, нормализует состояние ЖКТ, избавляет организм от интоксикации.

Использование лечебной грязи

Для лечения псориаза используют лечебные грязи с различными полезными веществами в их составе. Они могут быть различных видов, например – морские, с содержанием солей илечебные грязи водорослей. Такое лечение предлагают курорты Краснодарского края, располагающиеся на морских побережьях.

Для лечения псориаза могут быть использованы и озерные грязи, имеющие вулканическое происхождение. Они обладают противовоспалительным действием и успешно справляются с возложенной на них задачей. Озера с подобным лечением имеются в Крыму, на Дальнем востоке и в Сибири. Выбор конкретного лечения с определенным видом грязи зависит от формы болезни, ее симптомов и индивидуального состояния больного.

Применение биологически активных добавок

Для лечения псориаза активно используются БАДы, с содержанием незаменимых жирных кислот, без которых невозможен синтез простагладинов. Начало болезни успешно лечиться продуктами пчеловодства в виде перги, пчелиного яда, пыльцы, прополиса или меда. Такое лечение улучшает общее состояние организма, повышает иммунитет и сопротивляемость организма к развитию воспалительных процессов.

Лечение психологией

Для успешного лечения псориаза и длительного периода ремиссии необходимо не только проводить различные медикаментозные методики, но и иметь правильный психологическийпсихолог настрой. Пациенту следует полностью исключить из своего состояния раздражение, избавиться от депрессии, а также постараться оградить себя от стрессов. Психологи советуют определить факторы негативного воздействия и устранить их.

Важным моментом является то, что человек должен научиться определять причину своего неуравновешенного психического состояния и выявить в чем она заключается — в виде самой неблагоприятной ситуации или в своем к ней отношении. Добившись спокойствия и гармонии с самим собой и с окружающими, повысит возможности организма справиться с псориазом.

Особенности лечения псориаза головы

До настоящего времени псориаз считается неизлечимым заболеванием, но это вовсе не означает, что лекарств не существует, так как в распоряжении медицины имеется достаточно таких средств. При лечении каждого пациента необходимо выбрать именно то из них, которое сможет быть наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Лечение псориаза, распространившегося на волосистой части головы, обладает особенностями. Это и психологическое состояние дискомфорта от имеющегося заболевания, потребность устранения зуда и особенности нанесения лечебных средств.псориаз головы

Применяемые для этого гормональные препараты с содержанием стероидов, способны довольно быстро устранить негативные симптомы. Но в результате лечения может пострадать внешний вид кожи – измениться ее цвет, она истощается и становиться уязвимой для развития инфекций, поэтому их применяют ограниченное время. Также при лечении кожи головы можно улучшить ее внешний вид и не используя гормональное лечение. В состав шампуней или лосьонов для волос входят деготь, цинк, салициловая кислота и другие. В зависимости от стадии болезни, они способны уменьшить все негативные проявления псориаза.

В качестве системного лечения высыпаний на коже головы, применяют препараты, замедляющие метаболизм и регенерацию клеток в виде Метотрексата и Ацитретина, а также способные воздействовать на клетки иммунной системы, такие как Этанерцепт. Их применение проводят под наблюдением специалиста. Симптоматическое лечение заключается в использовании витамина D, Эссенциале, энергосорбентов, Себозола и т. п.

Лечение за рубежом

Лечение псориаза за рубежом использует консервативные способы, направленные прежде всего на общее восстановление организм. Применяют иммунную терапию, используя для этого новейшие лекарственные препараты, направленные на восстановление нервной системы, используют специальные диеты и лечебную физкультуру. Поврежденные участки кожи обрабатывают мазями или кремом для местного использования.

Многие лечебные учреждения за рубежом используют для лечения псориаза лазер, что позволяет добиться стойкого положительного эффекта.

Лечение в Израиле

Лечение псориаза в Израиле позволяет добиться высоких результатов, благодаря лечебному действию Мертвого моря. Больные, проходившие там лечение, получили длительный период ремиссии и полное устранение патологических проявлений. Методики, применяемыежелтый пилинг специалистами в этой стране, мало чем отличаются от стандартных терапевтических схем. В качестве клинического лечения используется медикаментозная терапия, фототерапия, лечение ретиноевой кислотой и витаминами А и D.

Неотъемлемой частью лечения в клиниках Израиля считается применение наружных препаратов в виде мазей и кремов, спреев с содержанием цинка, мази с дегтем, солидолом. В стране разработана и с успехом используется уникальная система MultiClear, которая сочетает в себе различные спектры ультрафиолетового излучения.

Лечение в Китае

Лечебные методы, используемые в Китае для лечения псориаза, используют комплексное воздействие множества различных эффективных средств. Здесь задействованы традиционнаякитай медицина с использованием мировых достижений и многовековой народный опыт. Современные технологии и инновации позволяют специалистам в китайских клиниках объединить эти направления в единое целое и с успехом применять их на практике для устранения симптомов псориаза.

В этой стране производство медицинского оборудования занимает одно из первых мест. Благодаря всему этому, лечение псориаза в клиниках Китая позволяет получить высокие результаты в полном выздоровлении, а отзывы благодарных пациентов, получивших там медицинскую помощь становятся все более частыми.

три  +  семь  = 

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса