Мази для лечение бляшечного псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

загрузка...

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

загрузка...

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.

Псориаз на коленях: симптомы и лечение (фото)

Псориаз на коленях, фото которого показывает все особенности патологии, — это кожное заболевание, сопровождающееся образованием воспаленных шелушащихся бляшек. Наиболее часто поражаются сгибы конечностей колен и локтей. Заболевание также носит название вульгарный псориаз.

Псориатические высыпания на коленях и локтях приносят наибольший дискомфорт, т. к. в этих местах кожа подвижна, а это вызывает дополнительное травмирование пораженных участков, в результате воспаленные ткани заживают очень долго.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Сущность проблемы

Заболевание начинается в виде небольших участков с красной сыпью. Она постепенно захватывает все большие территории, сливается, превращаясь в бляшки с четкими границами. Затем эти места иссыхают высыхают и начинают шелушиться. Поражение кожи сопровождается зудом и воспалением бляшек при попадании в них инфекции.

Псориаз на локтях и коленях имеет некоторые отличия по сравнению с высыпаниями на других частях тела, бляшки на этих участках больше покрываются белыми чешуйками. Вылечить данный недуг полностью невозможно, т. к. это системная патология, характеризующаяся периодами обострения и затухания симптомов.

Лечение псориаза сводится к облегчению его проявления и продлению стадии ремиссии. Главной особенностью данной патологии является то, что одно и то же лечение на всех действует по-разному — у кого-то в период затишья исчезают все высыпания и симптомы, а у другого, наоборот, провоцируется очередной рецидив. Обострение продолжается, как правило, несколько дней, затем начинается постепенное убывание недомогания. Сроки ремиссии также у каждого больного разные — от нескольких дней до года и более.

Псориаз на ногах — возможные причины

В настоящее время медициной не выявлены явные причины возникновения заболевания. Существует 2 теории, согласно которым в основе лежит генетические патологии в организме. Первая теория базируется на утверждении о наследственном факторе заболевания, т. е. псориаз передается через родителей. Приверженцы второй теории выдвигают гипотезу, что высыпания провоцируются мутацией генов в организме самого человека, т. е. на протяжении жизни у любого индивида могут проявиться признаки недуга. Согласно медицинской статистике, патология встречается у 15% людей любого пола и возраста.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Псориаз может быть спровоцирован различными факторами:

  • психологические переживания, внезапный нервный шок, стрессы;
  • злоупотребление спиртными и табачными изделиями;
  • общее переохлаждение или чрезмерное перегревание организма;
  • травмирование кожи в результате порезов, ожогов, воздействия химических раздражителей;
  • развитие воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • слабый иммунитет;
  • заболевания эндокринного характера (сахарный диабет, недостаточность поджелудочной железы и др);
  • нарушенный метаболизм;
  • аллергические реакции;
  • длительное лечение различными препаратами;
  • лишний вес и др.

Заболевание протекает в несколько этапов:

  1. Для начальной стадии псориаза характерно появление водянистых красных папул, поражающих коленный или локтевой сгибы.

    Больной жалуется на зуд в местах поражения кожных покровов.

  2. На второй стадии зуд усиливается, бляшечные очаги воспаляются и болят. Пораженная кожа на подвижных коленных и локтевых суставах трескается, кровится и разрастается в более крупные пятна.
  3. Третья фаза относительного затишья проявляется посинением кожи в пораженных местах. Новые высыпания не появляются, но и старые плохо заживают. Затем наступает регресс, клинические признаки постепенно отступают, бляшки исчезают, восстанавливается структура и цвет кожи. Важно отметить, что лечение необходимо продолжать на всех этапах течения болезни, особенно в период ремиссии.

Лечение псориаза на коленях

О том, как лечить псориаз, должен думать врач: терапия индивидуальна для каждого пациента. Медикаментозное лечение направлено в основном на заживление кожных бляшек и предотвращение высыпания новых. Широкое применение получили различные лечебные мази — серная, дегтярная, салициловая.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пораженные участки смазывают мазями и гелями с содержанием кортикостероидов (Гидрокортизон).

Для купирования болевых синдромов и зуда назначают пероральные обезболивающие и антигистаминные препараты (Каловит, Кларитин, Зодак, Тавегил, Зиртек, Диазолин). В качестве поддерживающей терапии делают назначение иммуномодуляторов и витаминных комплексов (витамины А, Е, С, Д3). Витамин Д3 способствует быстрому заживлению и регенерации кожных клеток. Для восстановления нервно-психологического состояния пациента используют антидепрессанты и успокаивающие.

Для снятия аллергических реакций и вывода из организма от токсинов проводят очищение кишечника путем клизм, также назначают диуретики для вывода продуктов распада из почек и печени, для снятия отечности кожных покровов.

Народные методы лечения недуга

Фитотерапия в совокупности с традиционным лечением оказывает благотворное воздействие на облегчение симптоматики псориаза и увеличение продолжительности периода затишья. Очень полезны фиточаи из зверобоя, крапивы, листьев одуванчика. Для употребления внутрь используются отвары лавровых листьев, семян укропа, травяные сборы из мяты перечной, календулы, бессмертника, семян расторопши и пастернака.

Рекомендуются ежедневные компрессы на березовом дегте с добавлением чистотела, из чесночной настойки. На колени и локти можно применять ванны из морской соли, медного купороса, отваров череды и тысячелистника, мать-и-мачехи, из сбора трав (корней валерианы и цикория, листьев чистотела). Хорошим заживляющим эффектом обладают домашние мази, приготовленные с добавлением прополиса и натурального меда.

Профилактика псориаза

Как уже отмечалось, лечение и профилактику, направленные на предотвращение новых обострений, нужно продолжать все время. Основные принципы следующие:

  • следует стараться избегать ситуаций, провоцирующих нервные расстройства и стрессы;
  • соблюдать основные принципы здорового питания — исключение из рациона жирной, жареной, острой и соленой пищи, употребление свежих фруктов и овощей с большим содержанием клетчатки, отказ от продуктов с холестерином;
  • для успокоения нервной системы обязателен полноценный здоровый сон — не менее 8 часов;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, фастфуд, малоподвижный образ жизни);
  • защита кожи от различных повреждений и химических ожогов;
  • носить белье и одежду из натуральных тканей;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом;
  • контроль собственного веса;
  • регулярное посещение врачебного кабинета и контроль уровня холестерина и глюкозы в крови;
  • своевременное лечение всех заболеваний.

Важно помнить, что псориаз — это хроническое заболевание. Соблюдение врачебных рекомендаций и грамотное лечение помогут с легкостью перенести обострения и наслаждаться периодом ремиссии патологии без влияния на качество жизни больного.

Уколы Стелара (Ustekinumab) для лечения псориаза. Что говорят пациенты

Пациентам, страдающим псориазом, дерматологи назначают разнообразные средства. Это мази и таблетки, кремы и спреи, шампуни и инъекции для внутримышечного введения.

Уколы от псориаза Стелара как лекарственное средство врачи прописывают при умеренной и тяжелой форме заболевания, если другие способы лечения не принесли ощутимого результата.

Stelara: фармакологические особенности препарата

Стелара – это препарат из группы человеческих моноклональных антител. Другое название – Устекинумаб.

Он относится к иммунодепрессантам. Медикамент угнетает активность двух видов белков, провоцирующих бесконтрольное деление кожных клеток. Выпускают его в форме раствора, который запечатан в специальные шприцы или флаконы объёмом 0.5 — 1 мл.

фото стелара

Состав уколов Стелара представлен несколькими веществами:

  1. Устекинумаб – активный компонент лекарства.
  2. Сахароза, L-гистидин, полисорбат, вода для инъекций – дополнительные ингредиенты.

Уколы с устекинумабом хороши тем, что они напрямую затрагивают гистологические процессы и оздоравливают организм изнутри. В комплексе вещества корректируют работу иммунной системы, налаживают обмен веществ и способствуют устранению внешних признаков псориаза. Даже одна инъекция несет больному существенное облегчение:

  • Исчезает зуд.
  • Спадает воспаление.
  • Кожные покровы меньше шелушатся.
  • Успокаивается нервная система и нормализуется сон.

Клиническая эффективность препарата Stelara обусловлена связыванием Интерлейкинов №№ 12 и 23, а также нарушением синтеза цитокинов, запускающих механизм развития бляшечного псориаза и псориатического артрита.

Основные показания к лечению Стеларой

Моноклональное антитело «Стелара» пациентам вводят при наличии следующих показаний:

  • Бляшечный тип псориаза, протекающий у больных старше 18 лет в тяжелой и среднетяжелой стадии.
  • Артрит псориатический, диагностированный у совершеннолетних лиц.

Противопоказаниями к инъекционному лечению иммунодепрессантом Stelara являются:

  • Беременность.
  • Туберкулез.
  • Возраст младше 18 лет.
  • Период грудного вскармливания.
  • Острое течение тяжелых инфекционных патологий.
  • Онкологические новообразования злокачественного характера.
  • Повышенная чувствительность к составным компонентам моноклонального антитела.

Пациентам пожилого возраста и людям, склонным к рецидивам паразитарно-инфекционных заболеваний, Стелару назначают с осторожностью. Усиленному контролю подлежат пациенты, организм которых переносит вирусное, бактериальное или грибковое поражение.

Как колоть инъекции Стелары: инструкция

Разовая дозировка Стелары от псориаза составляет 45 мг. После введения первой инъекции отсчитывают 4 недели и делают 2 укол. Впоследствии препарат колят каждые 12 недель. Крупным пациентам, вес которых превышает 100 кг, лечебную дозировку назначают двойную – 90 мг.

делать уколы как

Распишем принцип постановки инъекций Стелары в виде инструкции.

  • Шприц с препаратом изымают из картона и осматривают на предмет целостности. Держат инструмент в направлении «от себя».
  • Чистыми руками место укола обрабатывают ватным тампоном, заранее смоченным в антисептическом растворе.
  • С иглы снимают колпачок. Если внутри шприца просматривается воздушный пузырек, а на кончике иголки виднеется капля лекарства, избавляться от них не нужно. Инструкция-распечатка, приложенная к уколу со Стеларой, это допускает.
  • Подготовленный участок кожи зажимают большим и указательным пальцем и вводят иглу в образовавшуюся между ними кожную складку, после чего неспешно опускают поршень. При пустом шприце кожу отпускают и осторожно вынимают иглу. Если убрать палец с поршня, иголка самостоятельно войдет в корпус инструмента.
  • Свежий, смоченный антисептиком тампон прикладывают к месту укола на несколько секунд без растирания кожи. Зону инъекции можно прикрыть пластырем.
  • Использованный шприц утилизируют.

При введении двойной дозировки уколы ставят последовательно, используя 2 шприца с препаратом. Вторую инъекцию делают вслед за первой, но в другую область тела. Уколы рекомендуется колоть в область живота, верхнюю часть бедра, плечо или ягодицу. Кожа должна быть свободной от псориазных высыпаний.

Первые инъекции с устекинумабом обязательно нужно сделать в медучреждении. В дальнейшем по согласованию с врачом больной может делать уколы самостоятельно, если ему знакома техника введения подкожных инъекций.

Встряхивать уколы Стелары запрещено. Если по незнанию или неосторожности шприц подвергался встряхиванию, его не используют.

Стелара при псориазе: цена, аналоги, отзывы

По механизму фармакологического воздействия и степени лечебной эффективности Стелара не имеет аналогов. Сходными препаратами являются только иммунодепрессантные средства, например, Ремикейд, который также относится к моноклональным антителам. Цена инъекционного препарата от псориаза высока – один укол Стелары обходится в 230 – 260 тыс. рублей.

стоимость препарата

Несмотря на высокую стоимость иммунодепрессанта Стелара, его эффективность при псориазе уже оценили многие пациенты, некоторые из них оставили отзывы.

Андрей, 48 лет:

Татьяна, 30 лет: