Дежурные бляшки при псориазе

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

  • Причины развития заболевания
  • Наиболее часто встречаемые гельминты
  • Лечение паразитарных заболеваний

Псориаз – это тяжелое хроническое инфекционное заболевание, поражающее в основном кожные покровы.

Проявляется патология в виде сухих, красных, повышающихся над поверхностью кожи пятен. 

загрузка...

Однако, отмечаются случаи бессимптомного течения заболевания.

Причины развития заболевания

До сегодняшнего дня полная картина возникновения такого заболевания, как псориаз не выяснена. Существует две основные территории возникновения патологии:

  • нарушение иммунной системы;
  • дисфункция непосредственно самой кожи и ее клеток, которая сопровождается избыточным ростом клеток.

Предполагаемые факторы, приводящее к снижению иммунной системы:

  • ВИЧ, СПИД, при этих состояниях организм теряет способность бороться с внешними угрозами;
  • стрессы, психологические травмы;
  • наследственный фактор;
  • неправильное питание;
  • экологические факторы действие которых пагубно для человеческого организма.

Согласно большому количеству экспериментов и исследований касательно воздействия паразитов на развития псориаза, учеными доказано, что связь существует. Наличие лямблий, аскарид, власоглава, бычьего или свиного цепня– это подверженнее диагноза псориаз. Не вылечив какой-либо из паразитов лечить псориаз бесполезно.

загрузка...

к содержанию ↑

Наиболее часто встречаемые гельминты

Среди всех известных причин, именно паразиты имеют особое влияние на развитие такой патологии, как псориаз:

Одноклеточные лямблии

Лямблии – это одноклеточные паразиты, вызывающее заболевание органов пищеварения – лямблиоз. 

Источник инфекции – человек, заражение организма происходит фекально-оральным путем.

Инкубационный период продолжается в общем до двух недель, паразиты начинают выделяться на 9 день после инфицирования.

Больные жалуются на дискомфортные ощущения в области эпигастрии, тошноту, снижение аппетита.

Аскариды – это крупные гельминты, паразитирующие во всех органах желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, сердце и даже в мозге.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

При заражении пациенты жалуются на общее недомогание, сухой кашель, снижением массы тела, нарушение работы органов пищеварительной системы.

Власоглав – это гельминт, разнимающие третье место по распространенности. Заражение этим гельминтом способствует развитию трихоцефалеза.

Образец организма - Власоглав

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Яйца гельминта попав в структуры организма человека двигаясь к слепой кишке, превращаются в зрелые особи.

При единичном заражении – заболевание не дает никакой яркой картины, при массовом – отмечается нарушение работы органов пищеварительной системы, поносы, запоры, выраженный болевой синдром, снижение аппетита.

Наиболее опасный — Бычий цепень. Это ленточный гельминт, вызывающий тяжелое инфекционное заболевание – тениаринхоз, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта со склонностью к хроническому течению.

Раннее течение патологии, как правило, бессимптомное или стертое, более выраженная симптоматика при хронической форме заболевания:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • боль в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • неустойчивый стул;
  • изжога.

Свиной цепень

Свиной цепень – это гельминт вызывающий паразитарное заболевание тениоз, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, а именно – тонкого кишечника.

Пациенты жалуются на появление аллергической реакции, высыпаний, раздражительность нарушение сна, головокружение, тошноту, иногда рвоту, нарушение аппетита или выраженный болевой синдром.

к содержанию ↑

Лечение паразитарных заболеваний

Прежде чем начать лечение организма противопротозойными препаратами необходима полное и тщательное очищение. Крайне важным аспектов в лечении является соблюдение диеты.

Продукты, которые можно употреблять:

  • кефир;
  • каши на воде;
  • печеные яблоки;
  • морсы, компоты;
  • простокваша;
  • сухофрукты;
  • нерафинированное масло.

Продукты, которые употреблять не рекомендуют:

  • колбасы;
  • копчености;
  • мучное;
  • консервы;
  • молоко;
  • макаронные изделия;
  • легкоусвояемые углеводы.

При подготовке, непосредственное очищение организма, назначаются следующие препараты:

  • желчегонные;
  • спазмолитики;
  • ферменты;
  • холекинетики;
  • энтеросорбенты.

Мазь - Король кожи

Для лечения непосредственно псориаза специалисты рекомендуют использовать препарат широкого спектра действия «Король кожи».

Мазь оказывает антибактериальное, антисептическое действие, увлажняет кожу, снимает воспаление, зуд, жжение.

Не менее эффективным в борьбе против псориаза является «Монастырский чай», в состав которого входит большое количество трав, действие которых направлено на восстановление кожи.

Что касается ценовой политики на препараты и комплексную терапию, то цена может быть самой разной, все зависит от:

  • формы, стадии заболевания;
  • методики лечения при псориазе;
  • выбранной клиники и даже страны.

В среднем стоимость комплексного лечения колеблется от 18 000 тысяч рублей до 35 000 тысяч рублей.

Профилактика при псориазе – это несколько простых правил, которые выполнять просто необходимо:

  • соблюдение диеты;
  • регулярное очищение организма;
  • принимать лучше душ, чем ванную; использовать необходимо мягкую губку; вытирать кожу насухо не стоит, лучше промокнуть ее махровым полотенцем;
  • следует избегать травматизма кожи;
  • кожи нельзя пересушивать;
  • уберечь себя от инфекционных заболеваний, стрессов и депрессий.

Adblock
detector

Псориатические бляшки

  1. Откуда берется псориаз
  2. Разновидности проявлений псориаза
  3. Как отличить вульгарный псориаз от других кожных заболеваний
  4. Как лечат псориаз
  5. Профилактика псориаза
  6. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз – кожное заболевание, характеризующееся длительным периодом лечения, из-за чего его принято считать хроническим вне зависимости от степени, формы проявления и периодичности возникновения рецидивов. В процессе развития болезни появляются так называемые псориатические бляшки – сухие пятна, чаще всего окрашенные в красный цвет и выделяющиеся над остальным кожным покровом.

  Из отдельных очагов они склонны перерастать в «парафиновые озера», целые области на частях тела, покрытые бледно-серой или желтой коркой, похожей на застывший парафин и шелушащейся при небольшом воздействии. В периоды обострений пораженные места могут воспаляться, увеличивая видимость бляшек и создавая определенные неудобства их носителю.

Откуда берется псориаз

  Существует несколько разновидностей псориаза, имеющих различную форму проявления, например, локти и колени, складки на животе, в паху, ногти. Наиболее распространен так называемый вульгарный или бляшечный псориаз, его диагностируют в 80-90% случаев.

  Точную причину того, почему образуются псориатические бляшки, до сих пор определить не могут, зато выявлен целый перечень факторов, способствующих этому:

  1. Частые стрессовые ситуации.
  2. Неправильное питание.
  3. Интоксикация, в том числе промышленными химическими средствами.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Нарушения в работе эндокринной системе, например, наличие сахарного диабета.

  Немаловажна и наследственная предрасположенность. Нередко склонность к заболеванию передается детям и внукам, у которых оно может проявляться без видимых на то причин. Спровоцировать вульгарный псориаз может инфекционное заболевание, прием некоторых лекарств, солнечные или химические ожоги, укусы насекомых.

Разновидности проявлений псориаза

  Бляшечный или вульгарный псориаз различают по стадии развития и форме протекания. Первая категория подразумевает разделение на три периода:

  • Прогрессирующий или острый – наблюдается в периоды обострения или в самом начале развития заболевания. Для него характерны появление новых бляшек, рост появившихся ранее.
  • Стационарный – характеризуется постоянной локацией и неизменным размером бляшек.
  • Регрессирующий – наблюдается при правильном лечении, характеризуется резким уменьшением площади поражения вплоть до полного исчезновения очагов.

  В зависимости от формы протекания констатируют легкую, среднюю и тяжелую форму, у которых различаются степени поражения кожных покровов (от 3 до 10% и более). Стоит отметить, что две последние формы наблюдаются только при отсутствии лечения первой стадии или если есть постоянные провоцирующие факторы.

Как отличить вульгарный псориаз от других кожных заболеваний

Не имея достаточного опыта в диагностике кожных болезней, псориаз можно спутать со многими другими недугами, в первую очередь, с экземой, которая имеет весьма похожие внешние признаки. Бляшечный псориаз имеет следующие отличительные черты:

  • На местах поражения кожных покровов наблюдается серебристо-белое шелушение.
  • Под чешуйками находится гладкая поверхность.
  • При удалении последнего шелушащегося слоя на пораженных очагах появляются капельки крови.

  При этом у больного чаще всего наблюдается постоянный зуд в местах, где развиваются псориатические бляшки, он уменьшается только после начала лечения.

Как лечат псориаз

  Несмотря на то что псориаз – это хронический недуг, избавиться от него, мало у кого получается, лечение необходимо проводить регулярно, в зависимости от динамики самой болезни применять различные средства.

  Существует масса способов избавиться от внешних проявлений псориаза. Какой-то одной методики излечения не существует, так как неизвестна истинная природа его возникновения. Поэтому наиболее эффективным оказывается комплексная терапия, включающая в себя как мази и спреи для местного применения, так и препараты, принимаемые перорально.

  Количество, как и объемы применяемых препаратов, выбирают в зависимости от тяжести протекания заболевания, возраста больного и общего состояния его здоровья, включая наличие у него других хронических заболеваний.

Особенности гормональной терапии

  При выборе препаратов, содержащих искусственные гормоны, это обычно разные мази, следует иметь в виду как их очевидные достоинства, так и явные недостатки. Среди наиболее выраженных положительных качеств отмечают их высокую эффективность, при применении таких лекарств снятие воспаления, подавление развития происходит быстро.

  Такое действие нередко используется врачами, которые склонны назначать гормональные мази при любых формах, рассчитывая на скорую победу над недугом. Длительная терапия с участием искусственных гормонов может вызвать обратный эффект, ведь они влияют на функционирование эндокринной системы, сильно нагружают почки и печень.

  Причем воздействие от подобных встрясок организма держится недолго, при отсутствии динамики на выздоровление или быстро проявляющиеся рецидивы могут стать поводом для назначения совершенно иных препаратов, которых разработано и применяется очень много.

Особенности применения препаратов без гормонов

  Среди наиболее доступных и востребованных методик излечения псориаза в домашних условиях считаются мази на основе:

  • Натурального сала или ланолина. В их состав добавляются различные химические соединения, например, окись цинка, салициловая и борная кислота.
  • Дегтя. Применяются все его разновидности (каменноугольная, березовая).
  • Нафталана. Это продукт перегонки специального сорта нефти, имеющего целый перечень полезных свойств. В первую очередь – противовоспалительное действие.

  Существуют и достаточно опасные препараты, созданные на основе иприта (вещества кожно-нарывного действия). Их используют крайне редко, при отсутствии выздоровления от других препаратов или наличия явных противопоказаний в их применении.

  Практически все мази без содержания гормонов относительно безопасны для организма человека, но они нередко имеют один большой недостаток. При длительном применении кожа привыкает к воздействию одним их тех же веществ и теряет чувствительность к ним. Поэтому в лечении приходится делать перерывы или оперативно менять одну мазь другой и так по кругу, вплоть до полного выздоровления.

Что предлагает народная медицина

  Помимо аптечных препаратов широко используются различные народные средства, такие как отвары, настои лекарственных трав и других природных материалов, например, меда. В случае изготовления мазей основой для нее может служить обыкновенный очищенный солидол.

  Травяные настои и отвары используют для мытья в бане, оставшийся жмых замешивают с медом или тем же солидолом и прикладывают к пораженным участкам. Но больше такие самодельные препараты подходят для профилактики повторных проявлений псориаза или снижения вероятность активизации роста бляшек или их сращивания в одно парафиновое озеро.

  Бытует мнение, что благодаря народным методикам можно полностью излечиться, но для этого надо быть готовым к длительной терапии с постепенным уменьшением пораженных участков. Огромным плюсом народных рецептов является практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, что присутствует при лечении всеми аптечными препаратами.

Профилактика псориаза

  При появлении первых признаков такого заболевания, как псориаз, человек вынужден до конца своей жизни придерживаться определенных правил, чтобы не спровоцировать рост пятен или в случае их исчезновения повторного проявления болезни.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • Надо избегать переохлаждения, простуд, стрессовых ситуаций.
  • Стоит отказаться от приема алкогольных напитков и высокоаллергенных пищевых добавок, например, острых приправ.
  • При приеме лекарств на случай заболеваний следует строго придерживаться инструкции, чтобы не допустить интоксикацию, лучше всего наблюдаться при этом у врача.
  • Рекомендуется соблюдать строгую диету, которая формируется индивидуально по наличию каких-либо противопоказаний или предпочтений. Она должна содержать больше натуральных продуктов, овощей, фруктов, зелени.

  В целом переход на здоровый образ жизни способствует если не полному излечению, то хотя бы заметному улучшению состояния здоровья больного, уменьшению всех наиболее негативных качеств: зуда, выраженного покраснения и, как следствие, депрессии, плохого настроения.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Вульгарный псориаз (бляшечный, бляшковидный)

  • Симптомы
  • Стадии
  • Диагностика
  • Этиология и патогенез
  • Причины
  • Методы лечения

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Симптомы

бляшечный псориаз фотоЗаболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

вульгарный псориазПри площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

вульгарный псориазНасильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Псориатическая триада

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

Стадии

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:бляшечный псориаз

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:прогрессирующая стадия вульгарного псориаза

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Этиология и патогенез

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

псориатическая бляшкаВ соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

Причины

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

  • Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
  • Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
  • Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
  • Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:лекарственные препараты

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травматизация кожи;
  • воздействие химических факторов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Методы лечения

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Стационарная терапия

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.Тавегил

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

Амбулаторная терапия

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

лечение вульгарного псориазаВылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Природно-климатическое лечение

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.